Виды медицинского страхования

В нашей стране существуют два вида медицинского страхования. Это – обязательное и добровольное медицинское страхование. В основе их заложены одинаковые принципы действия, но отличия все же есть. При выборе страховки, нужно учесть плюсы и минусы каждой из них. Данная статья поможет разобраться в чем заключаются их различия, и какой из двух видов страхования подходит именно вам.

Особенности ДМС

Форма добровольного медицинского страхования представляет собой личное страхование. Владелец этой страховки получает возможность пользоваться услугами медицины не только в государственных больницах, но и получить медицинскую поддержку в частных клиниках, узкоспециализированных профилактических учреждениях.
Объект ДМС – это расходы на лечение пациента, а не его здоровье. Этот вид страхования позволяет частично или полностью оплатить лечение.

Виды ДМС

1. Индивидуальная форма. Оформляется на каждого человека отдельно, включает в себя большой спектр услуг. Дает возможность застраховаться от несчастного случая.
• Дополнительная страховка оплачивает часть расходов на услуги, входящие в ОМС.
• Самостоятельная страховка полностью покрывает стоимость услуг.
2. Коллективная форма. Обеспечивает страхование юридическим лицам. Ее оформляет работодатель для лиц, работающих на него.

Плюсы
• Владелец страховки может самостоятельно выбрать клинику для прохождения лечения.
• Экономия времени при получении медуслуг.
• Запись на прием через интернет.
Минусом является высокая стоимость страхования.

Особенности ОМС

Обязательное медицинское страхование дает гарантию получения бесплатного медицинского обслуживания, а также получение лечения и консультаций. Средства на оплату предоставляемых услуг поступают из государственного фонда (в случае если владелец полиса не работает), или из накопленных средств при отчислениях с заработной платы владельца документа.

Услуги, получаемые с помощью ОМС

1. Неотложная медицинская помощь.
2. Стационарное лечение
3. Амбулаторное лечение
4. Посещение врача-специалиста
5. Операции хирургического плана
6. Оказание помощи беременным и новорожденным

Плюсы
• Бесплатное оформление и получение
• Возможность получения медицинской помощи не только по месту прописки, а на всей территории РФ

Минусы
• Увеличение нагрузки на работодателя
• Принуждение к страхованию. У граждан появляется ощущение навязывания и как следствие, отторжение страховых услуг.
• Отсутствуют четкие границы объема и ответственности субъектов, обеспечивающих страхование.